冠狀竇
（重定向自冠状窦瓣）
| 冠状窦 | |
|---|---|
 图中的Coronary sinus为冠状窦 | |
| 基本信息 | |
| 发育自 | 冠脉循环 |
| 流出自 | 心大靜脈, 心中静脉, 心小静脉, 左室后静脉, 左房斜静脉 |
| 流向 | 右心房 |
| 标识字符 | |
| MeSH | D054326 |
| TA98 | A12.3.01.002 |
| TA2 | 4158 |
| FMA | FMA:4706 |
| 格雷氏 | p.530 |
| 《解剖學術語》 [在维基数据上编辑] | |
冠状窦（英語：Coronary sinus）是心脏最大的静脉结构[1][2]，负责将超过一半的心肌脱氧血液回输至右心房。它起始于心脏后方的左心房与左心室交界处，由心大静脉与左心房斜静脉汇合而成，沿途接收多个属支。冠状窦沿左心房与左心室之间的后房室沟走行，最终经冠状窦口注入右心房（该开口有冠状窦瓣膜阻隔）。
解剖结构
[编辑]起始点
[编辑]位于心脏后方的左心房与左心室交界处[1]，由心大静脉与左心房斜静脉汇合形成[1][3]。其起始标志为心大静脉末端处的Vieussens瓣[1]。
走行路径
[编辑]终止位置
[编辑]终止于右心房后壁的冠状窦口[1]，该开口位于下腔静脉口内侧稍偏左[1]、在下腔静脉与右房室口（三尖瓣）之间的位置，通常由半月形的冠状窦瓣防护[3]。
支流血管
[编辑]冠状窦主要接收以下静脉回血：
- 心大静脉（沿前室间沟上行至左房室沟形成冠状窦）[5]
- 心中静脉（沿后室间沟上行汇入冠状窦）[5]
- 心小静脉（伴行右冠状动脉走行于右房室沟，汇入冠状窦右侧）[5]
- 左室后静脉（伴行左缘动脉，沿左心室的后壁上行汇入冠状窦）[5]
- 左房斜静脉[1]
除左心房斜静脉外，所有汇入冠状窦的静脉在其开口处均有瓣膜结构。需要注意的是，心前静脉不汇入冠状窦而直接注入右心房[6]，另有少量的心最小静脉直接引流至心脏各腔室[5]。
冠状窦瓣
[编辑]冠状窦瓣是冠状窦开口处的一个瓣膜，冠状窦需经此开口汇入右心房。其作用是防止心脏收缩时血液倒流回冠状窦。其为一个弧形的薄瓣膜，位于右心房开口的前下部。
功能与临床意义
[编辑]从功能角度看，冠状窦负责约55%的心脏静脉回血[1]。其临床价值主要体现在三个方面：在电生理检查中，可通过置入电极记录冠状窦的电图[7]；在疾病诊断方面，任何导致右心房压力增高的病理状态（如肺动脉高压）或某些先天性心脏病（如永存左上腔静脉）都可能引起冠状窦的扩张[8]；在心脏的再同步化治疗中，经冠状窦置入左心室的起搏电极时，医生需根据其个体化的解剖特征调整操作策略，这种解剖异常给手术带来挑战。
参见
[编辑]參考資料
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Wilson, Alexander; Bhutta, Beenish S., Anatomy, Thorax, Coronary Sinus, StatPearls Publishing, 2025 [2025-11-21], PMID 32491498
- ^ Morton, David A. The Big Picture: Gross Anatomy.. 2018: 54. ISBN 978-1-259-86264-9.
- ^ 3.0 3.1 Shah, Sanket S.; Teague, Shawn D.; Lu, Jimmy C.; Dorfman, Adam L.; Kazerooni, Ella A.; Agarwal, Prachi P. Imaging of the Coronary Sinus: Normal Anatomy and Congenital Abnormalities. RadioGraphics. 2012-07, 32 (4) [2025-11-21]. ISSN 0271-5333. doi:10.1148/rg.324105220.
- ^ Electrophysiological Testing: Tools and Techniques. www.sciencedirect.com. [2025-11-21] （美国英语）.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 高點建國醫護網. 解剖學-心臟的神經與血管重點-高點醫護網. [2025-11-21].
- ^ Standring, Susan. Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice. 2016: 994–1023. ISBN 978-0-7020-5230-9.
- ^ Electrophysiological Testing: Tools and Techniques. www.sciencedirect.com. [2025-11-21] （美国英语）.
- ^ Savu, Cornel; Petreanu, Cornel; Melinte, Alexandru; Posea, Radu; Balescu, Irina; Iliescu, Laura; Diaconu, Camelia; Galie, Nicolae; Bacalbasa, Nicolae. Persistent Left Superior Vena Cava - Accidental Finding. In Vivo (Athens, Greece). 2020, 34 (2) [2025-11-21]. ISSN 1791-7549. PMC 7157846
. PMID 32111807. doi:10.21873/invivo.11861.
