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双氯芬酸

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双氯芬酸
臨床資料
商品名Aclonac, Cataflam, Voltaren
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa689002
懷孕分級
  • 澳: C
给药途径口服、直肠（英语：rectal administration）、靜脈注射、肌肉注射、外用
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
  • 澳：限药店出售（S2） – S4
  • 英：处方药（℞-only） (POM) (P for topical formulation)
  • ℞-only in most preparations/countries, limited OTC in some countries, manufacture and veterinary use is banned in India, Nepal, and Pakistan due to imminent extinction of local vultures
藥物動力學數據
血漿蛋白結合率大于 99%
药物代谢肝脏，无活性代谢产物存在
生物半衰期1.2-2 小时 (35%的药物进入肝肠循环)
排泄途徑40% 胆汁 60% 尿液
识别信息
CAS号15307-86-5  checkY
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
PDB配體ID
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.035.755 編輯維基數據鏈接
化学信息
化学式C14H11Cl2NO2
摩尔质量296.148 g/mol
3D模型（JSmol）
  • O=C(O)Cc1ccccc1Nc2c(Cl)cccc2Cl
  • InChI=1S/C14H11Cl2NO2/c15-10-5-3-6-11(16)14(10)17-12-7-2-1-4-9(12)8-13(18)19/h1-7,17H,8H2,(H,18,19) checkY
    1/C14H11Cl2NO2.C6H13NO/c15-10-5-3-6-11(16)14(10)17-12-7-2-1-4-9(12)8-13(18)19;8-6-5-7-3-1-2-4-7/h1-7,17H,8H2,(H,18,19);8H,1-6H2
  • Key:DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N checkY

双氯芬酸（INN：diclofenac）是一种邻氨基苯甲酸类的非甾体抗炎药，具镇痛、消炎、解热作用。可以缓解风湿性、类风湿性、痛风性等多种关节性及非关节性软组织疼痛，以及治疗急性轻中度疼痛[1]。

双氯芬酸的通用名 diclofenac 源于其化学名 2-(2,6-dichloranilino) phenylacetic acid，商品名有扶他林、克他服宁[2][3]、服他靈等等。双氯芬酸以双氯芬酸钾（diclofenac potassium）、双氯芬酸钠（diclofenac sodium）两种盐的形式供售[4]。双氯芬酸在中国主要以钠盐为主，各个国家的情况各有不同。

双氯芬酸主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节性、多发性肌炎、皮肌炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎等多种关节性及非关节性软组织疼痛，以及急性轻、中度疼痛，如：手术后、创伤后疼痛、痛经、偏头痛、牙痛、胆结石和肾结石等[5][6][7]。

作用機制

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其作用機制原理為抑制環氧合酶，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化生成，並且能抑制脂氧合酶，減少白三烯的生成[8]。前列腺素是引起疼痛、發燒及發炎等現象的主要因子；白三烯則與超敏反应相關。

成藥

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食用

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在香港醫院分發的慢速釋放 100 mg 雙氯芬酸錠片

成年人每日推荐剂量为每次25到50毫克每日三次，每日最大用量150毫克。小儿只能在医生指导下服用。另外，香港政府醫院及醫務所有一種紅色片錠（一面有APT，另一面有DFX字樣）的100毫克慢速釋放包裝。

外用凝膠劑

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僅為外用作為一般酸痛凝膠劑，每公克約含双氯芬酸钠（Diclofenac sodium）10毫克。具有消炎、抗風濕、止痛，及解熱等作用。每日3～4次；每次2～4公克。小儿、孕婦、授乳婦等使用本药建議在医生或藥師、藥劑生指导下使用，不建議自行使用。

肛門栓劑

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肛門栓劑主要有消炎、鎮痛及解熱作用。

成藥商標

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禁忌

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患有胃溃疡、十二指肠溃疡、血友病、肝病、心病、高血壓、肾病者慎用。本药孕妇禁用。服药期间出现过敏、恶心、泻肚困难时应立即就医[9]。

商標名稱

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藥品的商業名稱包括：

  • Aclonac （乳劑）
  • A-fenac (孟加拉)
  • Abitren
  • Acteric (哥斯達黎加)
  • Almiral
  • Anaflex (阿根廷)
  • Anuva
  • Arthrotec (與米索前列醇合併使用)
  • Artifen (巴基斯坦雅培實驗室有限公司)
  • Befol
  • Berifen
  • Betaren
  • Bufenac Forte
  • Cambia
  • Cataflam
  • Catafast
  • Caflam (巴基斯坦)
  • Clafen
  • Clofast
  • Clonac
  • Dedolor
  • Deflamat
  • Deflox
  • Dici K (雙氯芬酸鉀，印度)
  • Diclac
  • Diclo M (印度、緬甸) V.I.P Pharma
  • Dicloberl
  • Diclobene
  • Diclo-Denk (德國)
  • Diclofenac
  • Diclofenac-Asteria (美國、韓國)
  • Diclofenaco Normon (西班牙)
  • Diclofenacum
  • Dicloflam (南非)
  • Dicloflex
  • Diclogem
  • Diclogesic (約旦、羅馬尼亞)
  • Diclohexal
  • Diclon
  • Diclomar (阿根廷)
  • Diclomex (芬蘭)
  • Dicloran (馬來西亞)
  • Diclowin Plus (印度)
  • Diclon
  • Diclopar (坦桑尼亞)
  • Diclotab (老挝)
  • Diklofenak T Actavis (瑞典)
  • Difen
  • Difenac (委內瑞拉)
  • Difene
  • Difnal (馬來西亞)
  • Dinac (尼泊爾)
  • Dioxaflex (中美洲)
  • Disflam K (雙氯芬酸鉀，中美洲)
  • Dolex
  • Dolphin (埃及)
  • Dolmina (捷克)
  • Dyloject
  • Feloran
  • Fenac (雙氯芬酸鉀，澳洲)
  • Flamrase
  • Flector Patch
  • Flogozan (墨西哥)
  • Idinac (印度)
  • Immunagel (印度)
  • Iodex UltraGel (印度)
  • Kemoren (印尼)
  • Klodifen
  • Modifenac
  • Morbidic (印度)
  • Motifene
  • Naklofen
  • Neofenac (孟加拉)
  • Neopyrazon (亞洲聯合實驗室)
  • Oflam
  • Olfen
  • Ortofen
  • Phlogin （雙氯芬酸鈉，巴基斯坦）
  • Panamor
  • Parazone-DP (撲熱息痛及雙氯芬酸鉀複方製劑)
  • Pennsaid
  • Pritaren
  • Rapidus
  • Rapten-K
  • Reactin (印度)
  • Rhumalgan
  • Rofenac (中東)
  • Rufenal
  • Safeguard (與米索前列醇合併使用)
  • Sandoz (雙氯芬酸鈉，澳洲)
  • Solaraze
  • Seradic (印度)
  • Topac
  • Trabona
  • Tratul (奧地利、羅馬尼亞、摩爾多瓦)
  • Uno
  • Veltex CR (南非)
  • Vetagesic
  • Viclofen (澳洲)
  • Vinil (巴拉圭)
  • Voldic
  • Volini (印度)
  • Volfenac (泰國)
  • Volna-k (台灣)
  • Voltaflam (印度)
  • Voltaren (阿根廷、澳洲、比利時、埃及、法國、德國、以色列、新西蘭、挪威、葡萄牙、俄羅斯、南非、瑞典、土耳其)
  • Voltaren Emulgel (澳洲、加拿大、新西蘭、英國)
  • Voltaren Gel (美國)
  • Voltarol
  • Voltarol Emulgel
  • Voltarol Pain-eze
  • Voltfast
  • Voren (台灣)
  • Voltral (英國、巴基斯坦)
  • Votrex
  • Vostar
  • Votalin (中國內地)
  • Voveran
  • Vurdon
  • Zipsor
  • Zolterol
  • Zorvolex　（游離酸狀態）
  • Zengesic (撲熱息痛及雙氯芬酸鈉複方製劑)
  • Hitflam (孟加拉Ambee Pharmaceuticals Ltd.)

參考

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  1. ^ 双氯芬酸. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会.  （简体中文）
  2. ^ UWMC Patient Care Services. 手术前需要避免的药物 (PDF). University of Washington Medical Center. 
  3. ^ 消炎止痛. 諾華在台灣. 
  4. ^ British national formulary : BNF 74 74. British Medical Association. 2017: 1033–1035. ISBN 978-0-85711-298-9. 
  5. ^ Voltaren Arthritis Pain- diclofenac sodium gel; Voltaren Arthritis Pain- diclofenac sodium kit. DailyMed. 13 March 2024 [13 October 2024]. 
  6. ^ Diclofenac epolamine Monograph for Professionals. Drugs.com. [18 February 2024]. 
  7. ^ 胡春光, 郭丽琴, 夏明红. 药理学. 重庆大学电子音像出版社. 2023: 127. [[Special:BookSources/9787568939478 頁數 439 頁 匯出書目資料|ISBN 9787568939478 頁數 439 頁 匯出書目資料]] 请检查|isbn=值 (帮助).  参数|isbn=值左起第17位存在水平制表 (帮助)
  8. ^ 仲继燕, 刘连委. 药物化学. 重庆大学电子音像出版社. 2017: 118. ISBN 9787568905503. 
  9. ^ 李晓迪, 戈吉祥. 医生案头药物速查手册. 清华大学出版社. 2004: 114. ISBN 9787302084204. 

外部連結

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维基共享资源上的相关多媒体资源：双氯芬酸

template:Prostanoidergics（英语：template:Prostanoidergics）

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