肝毒性
| 肝毒性 | |
|---|---|
| 异名 | 参见下面列表 |
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| 药物性肝炎伴有肉芽肿。经广泛检查排除其他原因。肝脏活检。H&E染色。 | |
| 併發症 | 肝硬化，肝衰竭 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 胃肠病学，毒理学 |
| ICD-11 | DB95 |
| 同义词 |
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药物性肝损伤（Drug-induced liver injury，DILI） |
肝毒性（英語：Hepatotoxicity，该英文词语源自希腊hepatic toxicity），是指由化学物质引起的肝损伤。药物性肝损伤（Drug-induced liver injury，DILI）是药物引起的急性和慢性肝病的原因，也是药物批准后撤出市场的最常见原因。
肝脏在转化和清除化学物质方面发挥着重要作用，并且易受这些物质的毒性影响。某些药物，如果服用过量（例如对乙酰氨基酚、扑热息痛），甚至有时在治疗范围内服用（例如氟烷），都可能损伤肝脏。其他化学制剂，例如实验室和工业中使用的化学制剂、天然化学物质（例如α-鹅膏蕈碱）和草药（两个突出的例子是卡瓦胡椒，尽管其因果机制尚不清楚，以及紫草，因为它含有吡咯里西啶生物碱，英语：pyrrolizidine alkaloid）也可能引起肝毒性。导致肝损伤的化学物质被称为肝毒素。
超过900种药物被指控会导致肝损伤[1]（见下文LiverTox外部链接），肝损伤是药物撤出市场的最常见原因。肝毒性和药物引起的肝损伤也是大量化合（药）物失败的原因，这凸显了对毒性预测模型（例如深部组织损伤，Deep tissue injury，缩写：DTI）[2]和药物筛选检测（例如干细胞衍生的类肝细胞）的需求，这些检测能够在药物开发过程的早期检测出毒性。[3]化学物质常常会导致亚临床性的肝脏损伤，仅表现为肝酶检测异常。
药物性肝损伤占所有住院病例的5%和所有急性肝功能衰竭的50%。[4][5]
参考文献
[编辑]- ^ Friedman SE, Grendell JH, McQuaid KR. Current diagnosis & treatment in gastroenterology. New York: Lang Medical Books/McGraw-Hill. 2003: 664–679. ISBN 978-0-8385-1551-8.
- ^ Dixit VA. A simple model to solve a complex drug toxicity problem. Toxicol Res. March 2019, 8 (2): 157–171. PMC 6417485
. PMID 30997019. doi:10.1039/c8tx00261d.
- ^ Greenhough S, Hay DC. Stem Cell-Based Toxicity Screening: Recent Advances in Hepatocyte Generation. Pharm Med. 2012, 26 (2): 85–89. S2CID 15893493. doi:10.1007/BF03256896.
- ^ McNally PF. GI/Liver Secrets: with STUDENT CONSULT Access. Saint Louis: C.V. Mosby. 2006. ISBN 978-1-56053-618-5.
- ^ Ostapowicz G, Fontana RJ, Schiødt FV, Larson A, Davern TJ, Han SH, et al. Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States. Ann Intern Med. December 2002, 137 (12): 947–54. PMID 12484709. S2CID 11390513. doi:10.7326/0003-4819-137-12-200212170-00007.
