肩峰
外观
| 肩峰 | |
|---|---|
左肩胛骨的后视图(肩峰为图中红色部分) | |
人体骨骼后视图(两块肩胛骨的肩峰为图中红色部分) | |
| 标识字符 | |
| 拉丁文 | acromion |
| MeSH | D000174 |
| TA98 | A02.4.01.009 |
| TA2 | 1152 |
| FMA | FMA:23260 |
| 格雷氏 | p.203 |
| 《骨骼解剖学术语》 [在维基数据上编辑] | |
肩峰(英語:Acromion)是肩胛骨上一个骨性突起,与喙突一同向肩胛骨前外侧延伸,并覆盖于肩关节上方。它是肩胛冈的延续,向前突出并与锁骨形成肩锁关节[1]。
解剖结构
[编辑]肩峰是肩部的最高点,呈扁平的三角形或椭圆形,形态上由内侧向外侧逐渐变扁平[2]。其先向侧方延伸,继而向前上方弯曲,最终止于关节盂上方。肩峰起始于其基底部,此处是它从肩胛冈向外突出的起始点[3]。
表面
[编辑]其上表面向上凸起且粗糙,一部分为三角肌的附着点,其余部分位于皮下组织下层;下表面则光滑且向内微微凹陷。外侧缘粗厚且为不规则状,常有3-4个小结节供三角肌的肌腱附着;内侧缘较短并向内凹陷,为斜方肌其中一部分的附着点,在中部有一呈卵圆形关节面与锁骨的肩峰端形成关节[2]。
分型
[编辑]根据形态不同,肩峰主要分为三个类型,其形态与肩袖损伤风险相关[4]:
| 类型 | 形态 | 占比[5] | 前缘倾斜角[5] | 肩袖撕裂发生率[5] |
|---|---|---|---|---|
| 平坦型 | 17.1% | 13.18度 | 3.0% | |
| 弯曲型 | 42.9% | 29.98度 | 24.2% | |
| 钩型 | 39.3% | 26.98度 | 69.8% |
骨化变异
[编辑]肩峰的骨化中心包括尖端的前肩峰骨、中肩峰骨、后肩峰骨及基底的基肩峰骨。正常情况下,前三者在15-18岁融合,基底部则在12岁与肩胛冈融合。约1%-15%的人群可出现骨化融合失败,形成独立的肩峰骨[6][7]。
其类型按未融合部位分为[8]:
- 最常见:中肩峰骨与后肩峰骨之间未融合
- 前肩峰骨与中肩峰骨之间未融合
- 前/中肩峰骨及中/后肩峰骨均未融合(少见)
- 多个骨化中心均未融合
尽管多数无症状,但肩峰骨可能导致肩峰撞击或在连接处不稳定而产生症状。肌骨超声检查有时可发现该区域在肩关节活动时活动度过大[9][10]。
年龄相关变化
[编辑]肩峰前缘骨刺的形成与年龄相关,中年后的发生率会显著增加[11]。但肩峰的形态分型与年龄无关,是影响肩峰撞击发生的独立因素。
附图
[编辑]-
左肩胛骨的旋转示意图(肩峰为图中红色部分)
-
人体骨骼旋转图(肩峰为图中红色部分)
-
左肩胛骨的后视图。肩峰为图中的“10”
-
左肩胛骨的前视图。肩峰为图中的“2”
-
左肩胛骨的侧视图
参考来源
[编辑]- ^ Pharmacology in Medicine. 2nd ed. Edited by Victgor A. Drill. McGraw‐Hill Book Company, Inc., New york, 1958. xi + 1243 pp. 21.5 × 28 cm. Price $19.50. Journal of the American Pharmaceutical Association (Scientific ed.). 1958-11-01, 47 (11) [2025-12-06]. ISSN 0095-9553. doi:10.1002/jps.3030471148.
- ^ 2.0 2.1 Gray, Henry; Lewis, Warren Harmon. Anatomy of the human body. Harold B. Lee Library. Philadelphia : Lea & Febiger. 1918.
- ^ Al-Redouan, Azzat; Kachlik, David. Scapula revisited: new features identified and denoted by terms using consensus method of Delphi and taxonomy panel to be implemented in radiologic and surgical practice. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2022-02-01, 31 (2) [2025-12-06]. ISSN 1058-2746. PMID 34454038. doi:10.1016/j.jse.2021.07.020 (英语).
- ^ Baechler, Martin Frederick; Kim, David H. “Uncoverage” of the Humeral Head by the Anterolateral Acromion and Its Relationship to Full-Thickness Rotator Cuff Tears. Military Medicine. 2006-10, 171 (10) [2025-12-06]. ISSN 0026-4075. doi:10.7205/MILMED.171.10.1035 (英语).
- ^ 5.0 5.1 5.2 Habermeyer, Magosch & Lichtenberg 2006,第1–3頁
- ^ Warner, Jon J. P.; Beim, Gloria M.; Higgins, Laurence. The Treatment of Symptomatic Os Acromiale*:. The Journal of Bone & Joint Surgery. 1998-09, 80 (9) [2025-12-06]. ISSN 0021-9355. doi:10.2106/00004623-199809000-00011 (英语).
- ^ Sammarco, Vincent James. Os Acromiale: Frequency, Anatomy, and Clinical Implications*:. The Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 2000-03, 82 (3) [2025-12-06]. ISSN 0021-9355. doi:10.2106/00004623-200003000-00010 (英语).
- ^ Habermeyer, Magosch & Lichtenberg 2006,第4頁
- ^ Symptomatic Os Acromiale : JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. LWW. [2025-12-06]. (原始内容存档于2025-04-16) (美国英语).
- ^ Os acromiale: Spectrum of Ultrasound Findings. shoulderus.com.br. [2025-12-06]. (原始内容存档于2016-03-23) (英语).
- ^ 骨科許惟傑醫師~骨刺「夾擊」旋轉肌破裂 微創肩旋轉肌縫合手術輕鬆搞定 傷口小復原快. 台南市立安南醫院. [2025-12-06] (中文(繁體)).
参考书籍
[编辑]- Habermeyer, Peter; Magosch, Petra; Lichtenberg, Sven. Classifications and Scores of the Shoulder. Heidelberg: Springer. 2006. ISBN 978-3-540-24350-2.