咯血

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咯血
異名	咳血
左下：支氣管的炎症會導致帶血的黏液。
症狀	咳血或痰中帶血
併發症	肺吸入, 窒息
類型	bloody mucus[*]、respiratory signs and symptoms[*]
病因	支氣管炎, 肺癌, 某些感染
鑑別診斷	鼻出血（結合鼻後滴漏）
分類和外部資源
醫學專科	呼吸醫學
ICD-11	MD22
ICD-10	R04.2
DiseasesDB	5578
MedlinePlus	003073

咯血，俗稱咳血，指喉及喉以下的呼吸道及肺任何部位的出血， 經口腔咯出。多半是因為所吐出的痰中帶有血絲而被發現。最常見的原因就是支氣管炎、肺炎、肺腫瘤、肺結核等疾病。或是使用抗凝血藥物。若是發生在兒童，則較可能是因為異物進入呼吸道所引起。長年抽菸的人也常見到痰中帶血。在中國過去提到肺癆，也常會描述症狀為痰中帶血。此外嚴重受傷也會導致咳血。

咳血在臨床上需要和嘔血（上消化道出血）相鑑別。可藉由觀察血液顏色也能初步分別出血的可能來源，例如，咳出鮮紅、帶些氣泡的血液可能來自呼吸道；暗紅、咖啡色則可能是消化道出血。

	咯血	嘔血
病因	呼吸/循環系統疾病： 肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺炎、肺膿腫、肺栓塞、二尖瓣狹窄等心血管疾病等	消化系統疾病：消化性潰瘍、門脈高壓、急性胃黏膜病變、胃癌、膽道出血等
前驅症狀	喉部瘙癢、胸悶、刺激性咳嗽	上腹部脹痛、噁心、嘔吐反射
出血方式	經氣道咳出	經消化道嘔出，可呈噴射狀
血液特徵	鮮紅色、混有泡沫及痰液	暗紅/棕褐色（咖啡渣樣）、混有食物殘渣及胃液
pH	鹼性	酸性
伴隨症狀	初期可見血痰，大量出血咽下後可能出現黑便	伴黑便（柏油樣便），出血停止後黑便可持續3-5日
	痰中帶血可持續數日	無呼吸道帶血現象