恐懼症
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| 恐懼症 Phobia | |
|---|---|
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| 蜘蛛恐懼症是常見的恐懼症 | |
| 類型 | 焦慮障礙、恐懼、焦慮、神經症、疾病 |
| 治療 | 心理治療 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 精神醫學 |
| ICD-11 | 6B03 |
| ICD-10 | F40.9 |
| ICD-9-CM | 300.20 |
| OMIM | 608251 |
| MedlinePlus | 000956 |
| eMedicine | article/288016 |
| MeSH | D010698 |
恐懼症（phobia）屬於一種焦慮障礙，發病者以有悖情理的持續性懼怕某些事物、情境、場景為主要特點。患者明知恐懼的對象對自身沒有真正嚴重的威脅，也知道這種恐懼反應是不合理的、沒有必要的，但仍不能自我防止和控制恐懼的發作[1][2]。
恐懼症的典型症狀是快速發作的懼怕現象，並持續超過六個月以上。患者將竭盡全力避免懼怕情境發生或避免接觸懼怕的事物，而患者的避免行為，往往大於實際遇到懼怕情境的可能性。因此，如果懼怕之情境無可避免，患者將感受到強烈負面壓力。對於血液或受傷有恐懼症的患者，昏厥是可能發生的[2]。廣場恐懼症與恐慌發作經常有所關聯[3]。恐懼症患者通常對多種事物或情境都會產生懼怕[2]。
恐懼症可大致分為特殊恐懼症、社交恐懼症及廣場恐懼症[2][4]。特殊恐懼症的懼怕類型包含：動物類、自然環境類、血液或受傷類及特定情境類[2]，最常見的懼怕類型如：蜘蛛恐懼症、恐蛇症和懼高症等[5]，某些案例中，患者罹病是由懼怕事物的負面經驗所觸發。社交恐懼症則常見於患者懼怕他人對自己的評價與判斷。廣場恐懼症常見於患者懼怕有許多人的公共場合，擔心無法逃避或躲藏[2]。
特殊恐懼症可由暴露療法進行治療，且須治療至恐懼解除；對於此類恐懼症，藥物療效不彰[4]。社交恐懼症及廣場恐懼症則經常透過心理治療與藥物聯合治療[6][7]。藥物的使用包括抗憂鬱藥、苯二氮䓬類藥物或β受體阻斷藥[6]。
特殊恐懼症每年約影響西方國家 6~8%的人口，在亞洲、非洲跟拉丁美洲則每年約有2~4% 罹患特殊恐懼症[2]，社交恐懼症約影響 7% 美國人及世界其他地區人口中的 0.5~2.5% ，廣場恐懼症約影響 1.7% 的人[3]。女性患者約為男性的兩倍，典型發病年齡大約為 10~17 歲，隨著年齡增長，患者比例下降[2][3]，恐懼症患者有較高的自殺風險[2]。
成因
[編輯]面對生活或精神上的壓力，或在少年時期有不愉快的經歷，以致對某些場合或事物非常恐慌，便有機會患上恐懼症。
一項對老鼠的實驗則發現，恐懼記憶會使DNA發生化學改變並遺傳給後代，使後代對某種事物產生天生的恐懼感[8] 。
病徵
[編輯]- 有明顯的身體症狀，計有[9]
- 其他非身體症狀[9]：
- 思維不清晰，感覺不真實，抽離或虛幻
- 窒息感 （並非不能呼吸或呼吸困難，而是感到好像窒息一般）
- 害怕將會死去
- 害怕失去控制
- 失去理智
- 對恐懼的事物和情境極力迴避
- 患者不能控制這種恐懼
- 當然，輕微恐懼症的患者不會有太明顯的症狀
治療
[編輯]治療有兩方面：
- 服藥：透過用藥控制內分泌水平；若恐懼症伴隨抑鬱症，則可能需要服用抗抑鬱藥。
- 認知行為治療：透過系統減敏法有系統的讓患者直接或間接接觸恐懼物，進行系統性的反應刺激以及鬆弛練習，來達到的控制恐懼的效果；抑或是採取或洪水法，給予患者大量刺激，直接破除病人對恐怖、焦慮刺激的錯誤認知。
- 森田療法：目前學術界普遍認為，森田療法治療恐懼症具有良好的效果。其主張：不問症狀，不問過去，要求患者行動轉變性格，照健康人那樣行動，遵循現實原則，不去追究過去的生活經歷，而是引導患者把注意力放在當前。對一切情緒思維等症狀順其自然，徹底接受不拮抗不交互。這樣恐懼性情緒不用我們主觀壓抑就會大大緩解。[來源請求]
概要
[編輯]- 恐懼症中最常見的一種，主要表現為害怕離家外出、害怕獨處、害怕離家以後處於無助狀況了不能立即離開該場所。男女比例為1：2。
- 主要表現為害怕處於眾目睽睽的場合。女性患者稍為多於男性。
- 主要是對某些特殊物體、情境或活動的害怕，如動物、尖銳物品、乘飛機等。男女比例因所恐懼的物體而異。
類別
[編輯]- 恐飛症：Pteromerhanophobia
- 恐高症：Acrophobia
- 幽閉恐懼症：Claustrophobia
- 黑暗恐懼症：Nyctophobia
- 廣場恐懼症：Agoraphobia
- 社交恐懼症：Sociophobia
- 學校恐懼症：Schoolphobia
- 男性恐懼症：Androphobia
- 女性恐懼症：Gynophobia
- 蜘蛛恐懼症：Arachnophobia
- 同性戀恐懼症：Homophobia
- 密集恐懼症：Trypophobia
- 餘光恐懼症：Cornerphobia
- 特定恐懼症：Specific Phobia
- 考試前恐懼症：Examination Phobia
- 蘋果恐懼症：Apple Phobia
- 疾病恐懼症：Illness Phobia
- 化學恐懼症[10] ：Chemophobia
參見
[編輯]參考資料
[編輯]- ^ 恐惧症. 術語在線. 全國科學技術名詞審定委員會. （簡體中文）
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 190,197–202, 2013, ISBN 0890425558
- ^ 3.0 3.1 3.2 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 204,218–219, 2013, ISBN 0890425558
- ^ 4.0 4.1 Hamm, AO. Specific phobias.. The Psychiatric clinics of North America. September 2009, 32 (3): 577–91. PMID 19716991.
- ^ Specific Phobias. USVA. [26 July 2016]. （原始內容存檔於2016-07-14）.
- ^ 6.0 6.1 Anxiety Disorders. NIMH. March 2016 [26 July 2016]. （原始內容存檔於2016-07-27）.
- ^ Perugi, G; Frare, F; Toni, C. Diagnosis and treatment of agoraphobia with panic disorder.. CNS drugs. 2007, 21 (9): 741–64. PMID 17696574.
- ^ Dias, Brian G; Ressler, Kerry J. Parental olfactory experience influences behavior and neural structure in subsequent generations. Nature Neuroscience. 2013-12-01, 17 (1): 89–96. doi:10.1038/nn.3594.
- ^ 9.0 9.1 李永堅，（2007年），〈730視角：Teresa的恐懼症〉，《am730》2007年11月14日號，P.39 BREAK。
- ^ 讓我們忽視真正危險的「化學恐懼症」. BBC 英倫網. 2016-03-04 [2021-05-24]. （原始內容存檔於2021-05-24） （中文（繁體））.
外部連結
[編輯]- 中華民國生活調適愛心會 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- 恐慌症透過NLP治療 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
