氟骨症
| 氟骨症 | |
|---|---|
| 类型 | 骨病[*] |
| 病因 | 氟化物 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 風濕病學 |
| ICD-11 | FB80.1 |
| ICD-10 | M85.1 |
| ICD-9-CM | 733.9 |
氟骨症（skeletal fluorosis）是因摄入过量氟化物而引起的代谢性骨病[1]，主要表现为颈、腰和四肢大关节疼痛、变形，肢体运动功能障碍以及骨和关节 X 射线征象异常。氟骨症是氟中毒对人体最为严重的危害，严重者可导致瘫痪[2][3][4]。
患上這種症狀的病人會因為氟在骨骼上沉積[5]而出現關節疼痛、腰痠背痛、四肢彎曲無法伸直等等徵狀，嚴重甚至有可能會因為骨胳及關節受到破壞而引致癱瘓。
成因
[编辑]氟骨症最普遍的成因，是因為工人在工作場所吸入含有氟化物的微塵或煙霧。這在一些依賴燒煤作主要燃料的地方，例如中國大陸，氟化物會透過煤的燃燒而在工作場所散佈。若燒煤的地方在室內，而且通風不太好，都會令空氣中的氟化物增加。除此以外，就以在飲用水或其他飲料中吸收過量氟化物最為普遍[6]，特別是含氟量較高的茶磚沖泡出來的茶為甚。
在印度，最常見的氟骨症成因是由於來自深鑽井的水含氟量過高。在印度，超過一半的地下水源的含氟量高於建議的攝取量[7]。
流行病學
[编辑]根據聯合國兒童基金會（UNICEF）的數字，氟骨症最起碼在25個國家已經成為了風土病，涉及上千萬的患者[1]，當中以孟加拉、印度、中國大陸及越南最為嚴重[8]。西藏人喝奶茶為了加重口感，常挖了溫泉區的白土加入茶里，喝多了易罹患氟骨症。
據世界衛生組織最近估計，在中國大陸受氟骨症嚴重影響的人口，約有270萬人。在印度，有20個州已被確定為氟骨症的流行地區，估計有6千萬人受到影響，並使600萬人患病；結果更可能令當中約60萬名病患神經紊亂[7]。即使在先進國家行列的美國，雖然具體有關氟骨症的病徵未有出現過[9]，亦有約12例氟骨症的報告[10]。
氟骨症的階段
[编辑]肌腱快速鈣化是氟骨症的特徵之一。此症狀有分為慢性和急性兩種：
- 慢性：通常往往會使牙齒變色、或是有斑點的樣子，時間久了也會有咳嗽的症狀產生，且也會造成骨質疏鬆、手腳彎曲、韌帶鈣化等。
- 急性：通常往往會造成鈣化非常快，嚴重甚至會癱瘓。
| 骨質硬化性的階段 | 氟濃度 (mgF/kg) | 病徵及徵狀 |
|---|---|---|
| 正常骨骼 | 500 到 1,000 | 正常 |
| 臨床前階段 | 3,500 到 5,500 | 無徵狀；只有透過放射診斷才能發現的骨量增加 |
| 臨床一期 | 6,000 到 7,000 | 偶發性疼痛；關節變硬；盤骨及脊骨出現骨質硬化 |
| 臨床二期 | 7,500 到 9,000 | 慢性關節痛；有關節炎病徵；韌帶輕微鈣化，增加骨硬化和鬆質骨；長骨或會出現骨質疏鬆 |
| 臨床三期：癱瘓性氟骨症 | 8,400 | 只能作有限度的關節運動；頸脊柱韌帶鈣化；脊椎和主要關節出現癱瘓性畸形；肌肉萎縮；脊髓出現神經性損傷及壓縮 |
參見
[编辑]參考資料
[编辑]- ^ 1.0 1.1 UNICEF - Water, environment and sanitation - Common water and sanitation-related diseases. [2007-09-17]. （原始内容存档于2007-09-13）.
- ^ 氟骨症. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
- ^ 王建斌，陈洪旋，张佳榕. 氟骨症发病机制相关分子信号通路研究进展. 中华地方病学杂志，2025，44(01):76-81. DOI:10.3760/cma.j.cn231583-20240815-00219
- ^ 黄长青.地方性氟骨症的关节损害及其意义[J].中国地方病学杂志, 1999, 18(2):3.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-4955.1999.02.038.
- ^ 存档副本. [2010-07-08]. （原始内容存档于2010-07-05）.
- ^ 美国疾病控制与预防中心. CDC Statement on the 2006 National Research Council (NRC) Report on Fluoride in Drinking Water. 2009-08-24 [2010-07-08]. （原始内容存档于2014-01-09）.
- ^ 7.0 7.1 Reddy DR. Neurology of endemic skeletal fluorosis. Neurol India. 2009, 57 (1): 7–12 [2010-07-08]. PMID 19305069. doi:10.4103/0028-3886.48793. （原始内容存档于2018-10-20）.
- ^ 存档副本. [2010-07-08]. （原始内容存档于2012-06-16）.
- ^ 存档副本. [2010-07-08]. （原始内容存档于2014-01-09）.
- ^ 存档副本. [2010-07-08]. （原始内容存档于2010-07-14）.