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流行病列表

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本列表記錄人類歷史上主要的由傳染病所導致的流行病疫情，非傳染病導致的流行病疫情不包含在本列表中，另可參見「傳染病歷史」。關於發生在中國境內的流行病，亦可參見「中國瘟疫史」，但由於中醫、西醫的用語不同，故中國歷史上的部分流行病與當今醫學對疾病的定義沒有準確對應[1][2]。流行病是指在一段時間內眾多人口所得疾病。疾病爆發所導致的流行病疫情，可以是小範圍地方性流行病，或全球性的瘟疫（大流行）[3][4]。此外，由於時間跨度過長，第一次鼠疫大流行（6世紀-8世紀）和第二次鼠疫大流行（14世紀-19世紀初）不作單列，展示其中重大疫情，譬如查士丁尼瘟疫（第一次大流行開端）、黑死病（第二次大流行開端）。

重大流行病疫情

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死亡人數紀錄

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下表記錄致死人數為100萬或者以上的流行病疫情（粗體表示疫情至今還在持續）。死亡人數如無確切數字，則排名依據估算範圍的中間值，如中間值相同，則估算範圍較小者排名靠前。如無可靠來源佐證死亡人數，則不收錄於下表中。

歷史排名 疫情名稱 死亡人數 時間 主流行區 流行病 病原 備註及參考資料
1 黑死病 7500萬 - 2億[5] 1347年－1352年 歐洲 鼠疫 鼠疫桿菌 第二次鼠疫大流行開端，約30%-60%歐洲人口死亡[5][6][7][8]；一般認為源頭為中亞（天山山脈附近）或東亞[9][10][11]。
2 1918年流感大流行 1740萬 - 1億 1918年－1920年 全球 流感 H1N1流感病毒 許多研究認為死亡人數至少5000萬[12][13][14][15][16]。與第一次世界大戰聯繫緊密，美國堪薩斯州軍營內最早有第一波疫情記錄，但對源頭並無共識[17][18]。
3 查士丁尼瘟疫 1500萬 - 1億 541年－549年 地中海 鼠疫 鼠疫桿菌 第一次鼠疫大流行開端，以東羅馬帝國皇帝查士丁尼一世名字命名，約25%-60%歐洲人口死亡[19][20][21][22][23]，帝國統治下的埃及管區最早有第一波疫情記錄[24]；一般認為源頭為中亞（天山山脈附近）[25][26]。
4 愛滋病疫情 3650萬 1981年 - 至今 全球 愛滋病 人類免疫缺陷病毒 [27][28][29][30]；研究人員認為，病毒在西非地區由黑猩猩傳播給人類[31][32][33][34]。
5 2019冠狀病毒病疫情 688萬（官方報告[35]） -

1838萬（學術估計[36][註 1]）

2019年 - 2023年 全球 2019冠狀病毒病 嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型 2019年底，最早確診案例發現於中國武漢[38][39]。2020年3月，世界衛生組織宣布新冠疫情構成全球大流行[40]。2023年5月，世界衛生組織宣布，新冠疫情不再構成國際關注的突發公共衛生事件[41]。
6 第三次鼠疫大流行 1200萬 - 1500萬 1855年－1960年 亞洲 鼠疫 鼠疫桿菌 源於清朝咸豐年間雲南，與清軍鎮壓雲南回變聯繫緊密，主要死亡人口在印度、中國[42][43][44][45]。此次大流行導致了香港鼠疫、東北大鼠疫等重大地區性疫情。
7 科科利茲利流行病 700萬 - 1750萬 1545年－1578年 墨西哥 未知 未知 1545年-1548年第一波疫情死亡500萬-1500萬人（約80%墨西哥人口），1576年-1578年第二波疫情死亡200萬-250萬人（約50%墨西哥人口）[46][47]。可能由歐洲殖民者帶入[48]。
8 安東尼大瘟疫 500萬 - 1000萬 165年－180年 羅馬 未知 未知 由羅馬帝國軍隊從近東地區帶回[22][49]。
9 墨西哥天花 500萬 - 800萬 1519年 - 1520年 墨西哥 天花 天花病毒 [46]；歐洲人「航海大發現」時期傳入，天花大流行在西班牙征服阿茲特克帝國過程中扮演了重要角色[47][50]。
10 俄國斑疹傷寒 200萬 - 300萬 1918年 - 1922年 蘇俄 流行性斑疹傷寒 立克次體 主要發生於第一次世界大戰、俄國內戰期間[51]。
11 亞洲流感 100萬 - 400萬 1957年 - 1958年 全球 流感 H2N2流感病毒 該病毒被認為源自A型禽流感病毒，於中國貴州首次爆發[12][13][52]。美國微生物學家莫里斯·希勒曼發明疫苗拯救了數十萬人性命[53][54]。
香港流感 1968年 - 1969年 H3N2流感病毒 亞洲流感病毒發生抗原移型而來，在香港首次爆發[12][13][55]，當時也被稱為「毛流感（Mao flu）」、「毛澤東流感（Mao Tse-tung flu）」[56][57][58][59][60]。
13 波斯鼠疫 200萬 1772年 - 1773年 波斯 鼠疫 鼠疫桿菌 第二次鼠疫大流行疫情，於巴格達地區（今伊拉克首都）首次爆發[61]。
天平疫病大流行 200萬 735年 - 737年 日本 天花 天花病毒 [62]；公元6世紀，天花隨著絲綢之路的貿易活動傳到了日本、朝鮮半島，此後造成大約1/3日本人口死亡[63][64]。
15 拿坡里鼠疫 125萬 1656年 - 1658年 義大利 鼠疫 鼠疫桿菌 第二次鼠疫大流行疫情，由其它歐洲國家傳入，主要影響了義大利的中部及南部地區（拿坡里王國），對拿坡里城人口造成了毀滅性打擊[65][66]。
16 第三次霍亂大流行 >100萬 1846年 - 1860年 全球 霍亂 霍亂弧菌 最早於印度爆發，俄羅斯帝國約有100萬人死亡[67][68]。期間，英國醫生約翰·斯諾採用科學方法，確定了霍亂傳播途徑並成功控制疫情，被後世譽為「流行病學之父」[69][70]。
17 1629–1631年義大利鼠疫 100萬 1629年 - 1631年 義大利 鼠疫 鼠疫桿菌 第二次鼠疫大流行疫情，又稱「米蘭大鼠疫」，義大利約25%人口死亡[71][72]。歐洲「三十年戰爭」期間（1618－1648），軍隊調度將鼠疫帶到義大利[73]。
俄國流感 100萬 1889年 - 1890年 俄國 流感 流感病毒 [55][74]；於俄羅斯帝國布哈拉地區首次爆發，與此同時加拿大、格林蘭島等地也有疫情報告[75]。

主要高發流行病

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世界範圍內有多種高發病率的流行病，但由於缺乏確切的數據，如時間範圍和死亡人數，故暫不收錄於上表中。

  • 結核病（TB）在18世紀、19世紀於歐洲成為流行病，呈現季節性特徵，並且當前還在全球流行[76][77][78]。結核病與愛滋病的患病率和死亡率緊密相關，稱為「結核病/愛滋病共流行（TB/HIV syndemic）」[78][79]。依據世界衛生組織的數據，每年有1000萬人患上結核病，150萬人因此死亡，在COVID-19疫情之前結核病是世界上每年致死人數最多的流行病[78]。但由於缺乏能準確描述歷史上結核病流行/大流行（具體時間和死亡數字）的資料，故暫時不記錄在上表中。
  • 依據世界衛生組織，截止2019年世界上有約2.96億人口患有慢性B型肝炎（B型肝炎表面抗原陽性），且每年有約150萬新增病例[80]。2019年，全球有約82萬人死於B肝，多因肝硬化和肝細胞癌（原發性肝癌）[80]。在亞洲和非洲多處，B肝已經成為一種地方病[81]。此外，約有270萬人口同時感染了B肝病毒和愛滋病病毒，占B肝感染者總人數的1%[80]。
  • 依據世界衛生組織，世界上約有5800萬人口患有慢性C型肝炎，且每年有約150萬新增病例[82]。2019年，全球有約29萬人死於C肝，多因肝硬化和肝細胞癌（原發性肝癌）[82]。歷史上有多次C肝流行疫情。

流行病疫情歷史年表

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公元前

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時間 主流行區 疫情名稱 流行病 病原 感染人數 死亡人數 備註
公元前430年 希臘 雅典大瘟疫 未知 未知 75,000–100,000
公元前412年 希臘、羅馬 前412年流行病疫情（英語：412 BC epidemic） 未知 未知

1世紀-5世紀

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時間 主流行區 疫情名稱 流行病 病原 感染人數 死亡人數 備註
165年－180年 羅馬 安東尼大瘟疫 未知 未知 5,000,000–10,000,000
217年 中國 建安二十二年瘟疫 傷寒 未知 >10,000,000
251年－270年 羅馬 賽普勒斯大瘟疫 未知 未知

6世紀-10世紀

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時間 主流行區 疫情名稱 流行病 病原 感染人數 死亡人數 備註
541年－549年 地中海 查士丁尼瘟疫 鼠疫 鼠疫桿菌 25,000,000–100,000,000 第一次鼠疫大流行（6-8世紀）的開端
590年 羅馬 590年羅馬鼠疫（英語：Roman Plague of 590） 鼠疫 鼠疫桿菌 第一次鼠疫大流行的疫情
627年 - 628年 波斯 謝羅埃鼠疫（英語：Plague of Sheroe） 鼠疫 鼠疫桿菌 第一次鼠疫大流行的疫情
638年 - 639年 沙姆地區 伊默斯鼠疫（英語：Plague of Amwas） 鼠疫 鼠疫桿菌 第一次鼠疫大流行的疫情
664年 不列顛群島 664年鼠疫（英語：Plague of 664） 鼠疫 鼠疫桿菌 第一次鼠疫大流行的疫情
735年 - 737年 日本 天平疫病大流行 天花 天花病毒 2,000,000

11世紀-15世紀

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時間 主流行區 疫情名稱 流行病 病原 感染人數 死亡人數 備註
1347年－1352年 歐洲 黑死病 鼠疫 鼠疫桿菌 75,000,000–200,000,000 第二次鼠疫大流行（14-18世紀）的開端
1485年 - 1551年 歐洲 汗熱病疫情（英語：Sweating sickness#Epidemiology） 汗熱病 未知

16世紀

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時間 主流行區 疫情名稱 流行病 病原 感染人數 死亡人數 備註
1510年 歐亞 1510年流感大流行（英語：1510 influenza pandemic） 流感 流感病毒
1519年－1520年 墨西哥 墨西哥天花 天花 天花病毒 5,000,000–

8,000,000

1545年－1578年 墨西哥 科科利茲利流行病 未知 未知 7,000,000–

17,500,000

1557年 全球 1557年流感大流行（英語：1557 influenza pandemic） 流感 流感病毒
1563年 - 1564年 英國 1563年倫敦鼠疫（英語：1563 London plague） 鼠疫 鼠疫桿菌 >20,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1582年 - 1583年 西班牙 特內里費島鼠疫流行 鼠疫 鼠疫桿菌 5,000–9,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1592年 - 1593年 英國 1592–1593年倫敦鼠疫（英語：1592–1593 London plague） 鼠疫 鼠疫桿菌 >19,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1596年 - 1602年 西班牙 西班牙鼠疫流行 鼠疫 鼠疫桿菌 600,000–700,000 第二次鼠疫大流行的疫情

17世紀

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時間 主流行區 疫情名稱 流行病 病原 感染人數 死亡人數 備註
1629年 - 1631年 義大利 1629–1631年義大利鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 1,000,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1633年 - 1644年 中國 明末大鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 >200,000 第二次鼠疫大流行的疫情，發生於崇禎年間，是明朝滅亡的重要因素[83][84][85]。
1647年 - 1652年 西班牙 塞維亞大鼠疫（英語：Great Plague of Seville） 鼠疫 鼠疫桿菌 500,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1656年 - 1658年 義大利 拿坡里鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 1,250,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1665年 - 1666年 英國 倫敦大瘟疫 鼠疫 鼠疫桿菌 >100,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1675年 - 1676年 義大利 1675–1676年馬爾他島鼠疫（英語：1675–1676 Malta plague epidemic） 鼠疫 鼠疫桿菌 11,300 第二次鼠疫大流行的疫情
1679年 奧地利 維也納大鼠疫（英語：Great Plague of Vienna） 鼠疫 鼠疫桿菌 76,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1681年 捷克 布拉格鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 83,000 第二次鼠疫大流行的疫情

18世紀

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時間 主流行區 疫情名稱 流行病 病原 感染人數 死亡人數 備註
1710年 - 1712年 歐洲 大北方戰爭鼠疫（英語：Great Northern War plague outbreak） 鼠疫 鼠疫桿菌 164,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1720年 法國 馬賽大瘟疫 鼠疫 鼠疫桿菌 100,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1738年 - 1740年 哈布斯堡君主國 1738年大鼠疫（英語：Great Plague of 1738） 鼠疫 鼠疫桿菌 50,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1770年 - 1772年 俄國 1770–1772年俄國鼠疫（英語：1770–1772 Russian plague） 鼠疫 鼠疫桿菌 50,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1772年 - 1773年 波斯 波斯鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 2,000,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1775年－1782年 北美洲 1775–1782年北美天花（英語：1775–1782 North American smallpox epidemic） 天花 天花病毒 130,000
1789年 - 1790年 澳洲 新南威爾斯州天花流行 天花 天花病毒 50%-70%的當地人口死亡[86][87]

19世紀

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時間 主流行區 疫情名稱 流行病 病原 感染人數 死亡人數 備註
1800年 - 1803年 西班牙 西班牙黃熱病流行 黃熱病 黃熱病毒 >60,000
1812年 - 1819年 鄂圖曼帝國 鄂圖曼帝國鼠疫（英語：1812–1819 Ottoman plague epidemic） 鼠疫 鼠疫桿菌 300,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1813年 - 1814年 義大利 1813–1814年馬爾他島鼠疫（英語：1813–1814 Malta plague epidemic） 鼠疫 鼠疫桿菌 4,500 第二次鼠疫大流行的疫情
1813年 - 1814年 瓦拉幾亞 卡拉賈鼠疫（英語：Caragea's plague） 鼠疫 鼠疫桿菌 60,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1812年 俄國 俄國斑疹傷寒流行 斑疹傷寒 立克次體 300,000
1817年 - 1819年 愛爾蘭 愛爾蘭斑疹傷寒流行 斑疹傷寒 立克次體 65,000
1817年－1824年 亞洲 第一次霍亂大流行 霍亂 霍亂弧菌 >100,000
1826年－1837年 歐洲、北美、

亞洲

第二次霍亂大流行 霍亂 霍亂弧菌 >100,000
1829年 - 1833年 太平洋西北地區、美國 太平洋西北地區瘧疾流行 瘧疾 瘧原蟲 150,000
1846年－1860年 歐亞 第三次霍亂大流行 霍亂 霍亂弧菌 >1,000,000 - 約翰·斯諾採用科學方法，確定了霍亂的傳播途徑並成功控制疫情，被後世譽為「流行病學之父」[69][70]。

- 菲利波·帕西尼首次分離出霍亂弧菌[88]。

1847年－1848年 北美洲 北美斑疹傷寒（英語：1847 North American typhus epidemic） 斑疹傷寒 立克次體 >20,000
1855年－1960年 亞洲 第三次鼠疫大流行 鼠疫 鼠疫桿菌 12,000,000–15,000,000 - 起始於清朝咸豐年間的雲南，與清軍鎮壓雲南回變聯繫緊密[42][43]。

- 1894年，亞歷山大·耶爾辛在香港成功分離出鼠疫桿菌[89][90]。

- 1897年，沃爾德瑪·哈夫金在印度發明了首劑鼠疫疫苗[91][92]。

1861年 - 1865年 美國 美國傷寒流行 傷寒 傷寒沙門氏菌（英語：Salmonella typhi） 80,000
1863年－1875年 歐洲、非洲、亞洲 第四次霍亂大流行 霍亂 霍亂弧菌 600,000 中國清朝「太平天國瘟疫」，湘軍亦有感染[84][93]。
1870年 - 1875年 歐洲 歐洲天花流行 天花 天花病毒 500,000
1881年 - 1896年 北美 第五次霍亂大流行 霍亂 霍亂弧菌 >200,000 1892年，沃爾德瑪·哈夫金在法國巴斯德研究院發明了首劑人類霍亂疫苗[91][92]。
1889年－1890年 俄國 俄國流感 流感 流感病毒 1,000,000
1896年 - 1906年 非洲 剛果盆地錐蟲病流行 錐蟲病 錐蟲 500,000
1899年－1923年 歐洲、北美、

亞洲

第六次霍亂大流行 霍亂 霍亂弧菌 >800,000 此次大流行期間，清朝、中華民國時期的1902年、1909年、1919年（以及此後的1926年和1932年）發生過大規模霍亂流行[94]。

20世紀

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粗體表示該流行病疫情目前還在持續。如無可靠來源佐證死亡人數，「死亡人數」一欄將不作顯示。

時間 主流行區 疫情名稱 流行病 病原 感染人數 死亡人數 備註
1900年 - 1920年 非洲 烏干達錐蟲病流行 錐蟲病 錐蟲 200,000–300,000
1902年 中國 京津霍亂 霍亂 霍亂弧菌 10,000[94]
1906年 斯里蘭卡 錫蘭瘧疾流行 瘧疾 瘧原蟲 80,000
1915年－1926年 全球 流行性腦炎大流行 流行性腦炎 未知 500,000
1918年－1919年 全球 西班牙流感 流感 H1N1新型流感病毒 500,000,000 20,000,000–100,000,000 病死率為2%-3%（也有研究估計高於10%）[95][96][97][98]
1918年 - 1922年 蘇俄 俄國斑疹傷寒 流行性斑疹傷寒 立克次體 2,000,000–3,000,000
1932年 中國 中國霍亂流行 霍亂 霍亂弧菌 >130,000[94][99]
1957年－1958年 全球 亞洲流感 流感 甲型H2N2流感病毒 ＞500,000,000 1,000,000—4,000,000 病死率為0.3%-0.67%（也有研究估計低於0.2%）[95][100][101]
1961年 - 1975年 全球 第七次霍亂大流行 霍亂 霍亂弧菌 >50,000
1966年 - 1967年 中國 中國流行性腦脊髓膜炎大流行 流行性腦脊髓膜炎 腦膜炎雙球菌 3,040,000 164,000
1968年－1969年 全球 香港流感 流感 甲型H3N2流感病毒 ＞500,000,000 1,000,000—4,000,000 亞洲流感H2N2抗原移型而來，病死率為低於0.5%（也有估計低於0.2%）[95][102]
1974年 印度 印度天花（英語：1974 smallpox epidemic in India） 天花 天花病毒 15,000
1977年 - 1979年 全球 1977年俄國流感 流感 H1N1新型流感病毒 700,000 最早病例在中國北方，主要感染25、26歲及以下的人群，普遍認為病毒來源於蘇聯或中國的實驗室洩露事故或疫苗接種事故[103][104]。
1981年 - 至今 全球 愛滋病疫情 愛滋病 人類免疫缺陷病毒 32,700,000（截止2019年）[27]
1988年 上海 上海市A型肝炎大流行 A肝 A肝病毒 31-47

21世紀

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粗體表示該流行病疫情目前還在持續。如無可靠來源佐證死亡人數，「死亡人數」一欄將不作顯示。

時間 主流行區 疫情名稱 流行病 病原 感染人數 死亡人數 病死率（CFR）
2002年－2003年 亞洲 嚴重急性呼吸道症候群疫情 嚴重急性呼吸道症候群 （SARS） 嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒 8,096 774 9.56%
2008年－2009年 辛巴威 辛巴威霍亂（英語：2008 Zimbabwean cholera outbreak） 霍亂 霍亂弧菌 98,424 4,276 4.34%
2009年－2010年 全球 H1N1流感大流行 流感 H1N1新型流感病毒 700,000,000—1,400,000,000 151,700—575,400 0.02%—

0.04%

2010年－2012年 海地 海地霍亂（英語：2010s Haiti cholera outbreak） 霍亂 霍亂弧菌 854,000 10,300 1.21%
2012年－2015年 中東/南韓 中東呼吸症候群疫情 中東呼吸症候群 （MERS） 中東呼吸症候群冠狀病毒 2,519 866 34.4%
2013年－2016年 西非 西非伊波拉 伊波拉 伊波拉病毒 28,646 11,323 39.5%
2016年 - 2021年 葉門 葉門霍亂 霍亂 霍亂弧菌 >2,500,000 4,000 0.52%
2017年 - 2018年 美國 2017－2018年美國流感季 流感 甲型H3N2流感病毒 45,000,000 61,000[105] 0.13%
2018年－2020年 剛果 剛果伊波拉 伊波拉 伊波拉病毒 3,470 2,280 59.6%
2019年 - 2023年 全球 2019冠狀病毒病疫情 2019冠狀病毒病 （COVID-19） 嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型 6.76億（2023年3月10日） 688.1萬（2023年3月10日） 1.87%（初步修正值；截至2022年6月5日）[106][註 2]
2022年 - 2023年 全球 2022年M痘爆發 M痘 M痘病毒 >87,000[109] 140[109]

參見

[編輯]

註釋

[編輯]
  1. ^ 官方報告很有可能嚴重低估了新冠肺炎的死亡人數。2021年5月21日，根據世界衛生組織估計，真實死亡人數可能為官方報告2-3倍[37]。
  2. ^ COVID-19目前正處於流行階段，所以直接利用實時的「死亡人數/確診人數」並不能得到準確的病死率，譬如一些確診病患的死亡存在滯後性（這會導致實時的觀測值較真實情況偏低），而採用「死亡人數/（死亡人數+痊癒人數）」或更複雜的計算方法可以在一定程度上修正偏差[107]。此外，2020年8月，世界衛生組織指出，「在COVID-19大流行的過程中，我們發現對CFR（病死率）的初步估算存在較大差異，這可能產生誤導。出於多種原因，很難對各國估算的CFR進行比較。發現和報告全部COVID-19死亡病例的可能性可能被誇大或者縮小。」[107]截止2020年12月31日，依據美國約翰·霍普金斯大學實時數據，多數國家未經修正的觀測病死率在0.5%-5%之間[108]。

參考文獻

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  1. ^ 病菌改变历史：1890年多位晚清重臣因瘟疫去世. 《新民晚報》. 鳳凰網. 2009-12-28. （原始內容存檔於2009-12-31） （中文）. 
  2. ^ 姜鳴. 被忽视的光绪十六年冬季的传染病，与“俄罗斯大流感”有何关联？. 新浪. 澎湃新聞. 2020-03-13. （原始內容存檔於2021-08-10） （中文）. 
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外部連結

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