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心房

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心房
人體心臟剖面图（前面观）
基本信息
屬於心臟 腔静脉
系統循環系統
标识字符
拉丁文Atrium
MeSHD006325
TA98A12.1.00.017
FMAFMA:7099
格雷氏p.528
《解剖學術語》

心房（英語：atrium）旧称䆝[1]，是心脏中从静脉接收血液并将其泵入心室的一种心腔。心臟的腔室（心腔）有心房與心室两种，分別負責接收静脉血的流入与打出动脉血。心房又有左心房与右心房之别，分別負責接收肺循环静脉的血流和体循环静脉的血流。

左心房可根据胚胎来源分为左心耳和左心房窦。右心房分为由原始心房演变而来的固有心房和原始静脉窦右角发展而来的腔静脉窦。在右心房房间隔的右侧面中下部可见卵圆窝（fossa ovalis），是卵圆孔闭合的遗迹[2]。

人类心房解剖

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人类的心脏包含四个腔室：右心房、左心房、右心室和左心室。心房作为上方的腔室负责将血液输送至的下方心室。右心房与右心室合称右心，左心房与左心室则合称左心[3]。

右心房

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右心房负责接收来自上腔静脉、下腔静脉、心前静脉、心最小静脉和冠状窦的静脉血，通过三尖瓣将血液输送至右心室，继而进入肺动脉完成肺循环[4]。其内部结构有两部分：

右固有心房

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构成了右心房的前部，其结构主要有：

腔静脉窦

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右心的内面观，在图中左侧可见右心房。

位于右心房的后部，内部为光滑的心壁，衍生自胚胎静脉窦。其环绕着两条大静脉，上腔静脉开口于腔静脉窦的上部,在上腔静脉与右心耳交界处。下腔静脉则开口于腔静脉窦的下部，在下腔静脉口的前缘为有一瓣膜称为下腔静脉瓣[4]。

左心的内面观，在图中上部为左心房窦，右上部为左心耳

左心房

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左心房负责接收肺静脉的含氧血，通过二尖瓣将血液泵入左心室，经主动脉输送到全身[6]。根据胚胎发育时的分界，左心房可分为两部分[7]：

左心耳

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左心房上部也存在一个肌性耳状结构——左心耳，其形态可分为四种类型：鸡翅型（48%）、仙人掌型（30%）、风袋型（19%）、菜花型（3%）[8][9]，其中菜花型最容易形成血栓[9]。

左心耳的功能有两个：

  1. 在心室收缩期作为压力缓冲腔[10]
  2. 通过分泌心房利尿钠肽（ANP）和脑利尿钠肽（BNP）来调节血管的容量[11]

左心房窦

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又称左固有心房。其后壁的两侧各有一对肺静脉开口，开口处无静脉瓣，但心肌可围绕肺静脉延伸1~2cm，具有括约肌的作用。左心房窦的前下部通向左心室[7]。

房间隔

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房间隔是位于心脏右心房与左心房之间的组织壁，负责将两个心房分隔开，同时构成了右心房的后壁[12]。房间隔在心脏表面呈现为一条沟，这条沟被称为房间沟[13]。

功能

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心房的核心作用在于维持静脉回流的连续性，尤其是在心室收缩期中保障血流不中断[14][15]，如果没有心房结构，那么心脏血流就会变为周期性回流[16]。其功能通过以下四大特征实现：

  1. 入口无瓣膜结构：心房的入口处无瓣膜阻挡，以保证在心房收缩时静脉血流仍可持续流入[17][18]
  2. 不完全封闭：心房收缩不会完全封闭静脉口，静脉血流可贯穿心房持续流入心室[17][18]
  3. 收缩程度低：心房收缩力度柔和，避免产生阻碍血液流入的显著压力[17][18]
  4. 心房的扩张性：心房可以在心室收缩前及时舒张，为持续接收静脉血流创造容纳空间[17][18]

血流动力学

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通过消除了心室收缩时导致的静脉血流中断，心房使心脏的输出量提升了约75%。虽然心房的收缩贡献了后续心室供血量的15%，但其最关键生理功能在于维持血液循环连续性，而非单纯“助推血流”的功能[19][20]。

调节功能

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心房内分布的心房容量感受器可以感知压力的变化，以间接反映血容量的变动，并向下丘脑发送信号，调节血管加压素的释放，共同参与了血容量的调节[21]。

病理学

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以下为心房的常见疾病和障碍：

房间隔缺损

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房间隔缺损会导致血液从左心房向右心房分流，降低心脏输出量。可能会引发心力衰竭，在严重或未经治疗时甚至会导致心脏骤停[22]。

胸部CT显示左心耳内有血栓（左图：横断面，右图：冠状面）

左心耳血栓形成

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房颤、二尖瓣狭窄等患者的左心耳易形成血栓。血栓脱落后可能会阻塞血管引发脑、肾等器官的缺血性损伤[10]。对于难治性房颤患者，可在心脏手术时同时进行左心耳封堵术以预防血栓形成[23]。

希阿里氏网

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以Hans Chiari命名的希阿里氏网是一种在右心房内的网状结构，因胚胎时期的右静脉窦瓣吸收不全而形成。该结构通常无临床意义，但可能被误诊为其他心脏畸形，且在心脏手术中可能造成操作困难[24]。

功能异常

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各種動物的心房

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实行单一循环的心脏基本上是对称的，但其余更高等動物的心脏则是明显不对称。从肺鱼目和有尾目开始动物的心房已开始部分分隔[25]。

在大多数鱼类中的循环系统结构都十分简单：心脏由一个心房和一个心室共两个腔室组成。鲨鱼的心脏则呈现出更为原始的连接结构：血液先后流经静脉窦、心房、心室，最终通过动脉圆锥进入腹主动脉。这一连接模式在进化过程中逐渐简化，多数脊椎动物已将静脉窦与心房，动脉圆锥与心室分别融合[25]。

随着肺的出现，心房开始出现了分隔。两栖类（如青蛙）的心室仍将动静脉血完全混合；爬行类（如龟鳖目）的心室虽形成了不完全分隔，但仍保留了血液混合的通道；而鸟类、哺乳动物及部分爬行类（如鳄目），心房与心室均已形成了完全分隔[25]。

參見

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参考文献

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  1. ^ 西方新概念的容受与造新字为译词———以日本兰学家与来华传教士为例. [2019-01-24]. （原始内容存档于2019-01-24）. 
  2. ^ 丁文龙 刘学政 孙晋浩 李洪鹏 欧阳宏伟 阿地力江·伊明. 系统解剖学 (第9版). 北京: 人民卫生出版社. 2018: 184，187页. ISBN 978-7-117-26718-2. 
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  6. ^ Structure of the Heart. www.ivyroses.com. [2025-11-30] （英国英语）. 
  7. ^ 7.0 7.1 丁文龙 刘学政 孙晋浩 李洪鹏 欧阳宏伟 阿地力江·伊明. 系统解剖学 (第9版). 北京: 人民卫生出版社. 2018: 187页. ISBN 978-7-117-26718-2.
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  9. ^ 9.0 9.1 Beigel, Roy; Wunderlich, Nina C.; Ho, Siew Yen; Arsanjani, Reza; Siegel, Robert J. The Left Atrial Appendage: Anatomy, Function, and Noninvasive Evaluation. JACC: Cardiovascular Imaging. 2014-12, 7 (12) [2025-11-30]. doi:10.1016/j.jcmg.2014.08.009. 
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外部链接

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